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高次脳機能障害

高次脳機能障害とは

交通事故や脳卒中などで脳が損傷されると、記憶能力の障害、集中力や考える力の障害、行動の異常、言葉の障害が生じることがあります。これらの障害を『高次脳機能障害』と言います。

高次脳機能障害は、脳損傷に起因する認知(記憶・注意・行動・言語・感情など)の障害全般だけではなく、言語の障害である「失語症」や道具が上手く使えなくなる「失行症」、知的な働きや記憶などの働きが低下する「認知症」のほか、「記憶障害」「注意障害」「遂行機能障害」「社会的行動障害」などが含まれます。

このような症状が現れた場合で障害等級に該当する場合は、障害年金を受給できる可能性があります。

高次脳機能障害の原因

脳血管障害(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など)

もっとも多いのは脳血管障害(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など)です。脳の血管が詰まったり、出血を起こすことで、脳の機能を損なうものです。

外傷性脳損傷

次いで多いのは、外傷性脳損傷(脳外傷、頭部外傷)です。交通事故や転落事故などの際に頭に強い衝撃が加わることで、脳が傷ついたり(脳挫傷)、脳の神経線維が傷ついたり(びまん性軸索損傷)するものです。

その他の原因

脳炎、低酸素脳症など

上記のような原因で、失語症失行症認知症記憶障害注意障害遂行機能障害社会的行動障害が現れた場合は、高次脳機能障害であると思われるので、その線から障害年金の請求を考えていくべきだと思います。

とにかく高次脳機能障害は、症状の認識が難しいため、障害年金の受給率が低いのが現状です。

慎重に、障害年金の請求手続の準備をしていくべきです。

記憶障害

記憶の分類

  • 短期記憶(一次記憶,即時記憶)

貯蔵時間が数十秒以内。障害は上側頭回から頭頂葉領域の部位の損傷に起因

  • 長期記憶(二次記憶,近時記憶・遠隔記憶)

近時記憶は数分~数時間,遠隔記憶はそれ以上の時間から年までに分類される。

(1)陳述記憶(宣言的、顕在的)

  1. エピソード記憶 個人の経験やその時間的関係に関する記憶。部位は側頭葉内側部(特に海馬)の障害。
  2. 意味記憶 時間的標識をもたない知識一般に該当する記憶。部位は両側の側頭葉新皮質の障害。

(2)非陳述記憶(非宣言的、替在的)

  1. 手続き記憶(技能・習慣) 楽器の演奏や自転車に乗ることなど、体で覚えた記憶。
  2. プライミング 先行する刺激が後続する認知や判断に影響を与える現象。
  3. 単純条件付け パブロフの条件反射のような受動的な反応や,条件刺激に対する習得の反応や回避の反応。
  4. 非連合学習(潜在学習) 概念学習ともいう。複数の刺激の学習から法則性や処理様式を獲得する。

※一般的な健忘では非陳述記憶よりも陳述記憶のほうに障害が現れやすくなります。

 

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