| 傷病名 | てんかん |
| 障害の状態 |
幼少期から、症状が現れていた 週に数回、小発作、年に数回大発作起こっている 突然発作が送る為、一人で外出することや入浴ができない等、日常生活上妻の援助が必要 |
| 日常生活又は労働能力 | 日常生活能力が低く、労働は非常に困難な状態 |
| 予後 | よくなる見込みはない |
| 障害の等級 | 2級16号 |
| その他 |
障害認定日における請求 障害基礎年金を受給 |
障害年金の対象になるのは『難治性てんかん』と『てんかん性精神病』に分かれます。
難治性てんかんとは投薬によって症状が抑えられないもの。
薬を飲んでも発作が生じてしまうことから労働や日常生活が制限されている人に対し、てんかん発作の頻度に応じて、１級～３級の障害年金が支給されます。
てんかん性精神病とは発作は治まったが、その後、被害妄想や抑うつ気分といった症状が出現もの。
てんかん性精神病の場合は、発作はなくても、精神症状による労働や日常生活の制限の程度に応じて、１級～３級の障害年金が支給されます。
認定基準 てんかんについては、次のとおり認定する。
| 障害の程度 |
障害の状態 |
| １級 |
十分な治療にかかわらず、てんかん性発作のＡ又はＢが月に１回以上あり、かつ、常時の介護が必要なもの。 |
| ２級 | 十分な治療にかかわらず、てんかん性発作のＡ又はＢが年に２回以上、もしくは、Ｃ又はＤが月に１回以上あり、かつ、日常生活が著しい制限を受けるもの。 |
| ３級 | 十分な治療にかかわらず、てんかん性発作のＡ又はＢが年に２回未満、もしくは、Ｃ又はＤが月に１回未満あり、かつ、労働が制限を受けるもの。 |
（注１）発作のタイプは以下の通り
Ａ：意識障害を呈し、状況にそぐわない行為を示す発作
Ｂ：意識障害の有無を問わず、転倒する発作
Ｃ：意識を失い、行為が途絶するが、倒れない発作
Ｄ：意識障害はないが、随意運動が失われる発作
（注２）てんかんは、発作と精神神経症状及び認知障害が相まって出現することに留意が必要
精神神経症状及び認知障害については、「器質性精神障害」に準じて認定すること。
| （１） | てんかん発作は、部分発作、全般発作、未分類てんかん発作などに分類されるが、 具体的に出現する臨床症状は多彩である。 また、発作頻度に関しても、薬物療法によって完全に消失するものから、難治性てんかんと呼ばれる発作の抑制できないものまで様々である。 さらに、てんかん発作は、その重症度や発作頻度以外に、発作間欠期においても、それに起因する様々な程度の精神神経症状や認知障害などが、稀ならず出現することに留意する必要がある。 |
| （２） | てんかんの認定に当たっては、その発作の重症度（意識障害の有無、生命の危険性や社会生活での危険性の有無など）や発作頻度に加え、発作間欠期の精神神経症状や認知障害の結果、日常生活動作がどの程度損なわれ、そのためにどのような社会的不利益を被っているのかという、社会的活動能力の損減を重視した観点から認定する。 様々なタイプのてんかん発作が出現し、発作間欠期に精神神経症状や認知障害を有する場合には、治療及び病状の経過、日常生活状況等によっては、さらに上位等級に認定する。 |
| （３） | てんかん発作については、抗てんかん薬の服用や、外科的治療によって抑制される場合にあっては、原則として認定の対象にならない。 |
| 傷病名 | 関節リウマチ |
| 障害の状態 |
両上肢の筋力が、著しく減退していて、歩行が非常に困難な為に常時杖を使用
物の保持や操作が困難な状態
ステロイド剤服用による治療 |
| 日常生活又は労働能力 | 日常生活能力が低く、労働不可 |
| 予後 | 不良 |
| 障害の等級 | 2級15号 |
| その他 |
事後重症における請求 障害厚生年金を受給 |
障害年金の請求するための相談を受けていて、よく皆さんが言われるのが、「初診日がわからないので適当でいいでしょ。」です。
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統合失調症でお悩みの皆様方に
障害年金は、傷病のために働けなくなったときの生活費や医療費などの負担をカバーすることを目的とした制度です。
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そして、障害年金請求の手続きは、年金制度が複雑であるために理解しがたく、自力で障害年金の受給権を取得するのは、非常に困難となっています。
障害年金の認定は、書類上の認定なので、実際の障害の症状とは乖離が発生しがちなのです。
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私は、年金の窓口職員や医師と本人やその家族の間の橋渡しをして交通整理をすることで、少しでも皆様方の力になれればと思います。
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※当事務所では、障害年金請求手続の代行をご依頼いただいた場合には、医師に診断の作成をお願いする際に、ご本人に同行して、専門家として診断書についての説明を医師に対して行っています。
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うつ病でお悩みの皆様方に
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| 傷病名 | 統合失調症 |
| 障害の状態 |
幻覚、妄想、易疲労感、意欲・気力の減退、自殺企図が認められた。 不眠、食事の加減、入浴ができない等、日常生活上家族等の援助が必要 |
| 日常生活又は労働能力 | 日常生活能力が低く、就労は非常に困難である。 |
| 予後 | 不良 |
| 障害の等級 | 2級16号 |
| その他 |
障害認定日における請求 障害基礎年金を受給 |
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次回は、５月２３日（水）に障害年金についての電話による無料相談会を実施します。
時間は10:30～17:00とさせていただきます。
尚、12：00～13：30までは休憩時間とさせていただきます。
９日（水）、１７日（木）、２３日（水）、３０日（水）を予定しております。
変更する場合もございますのでご了承ください。
電話による障害年金についての相談は基本的に無料です。
（有料になる内容の場合はその場で申し上げます。）
毎週水曜日、障害年金についての電話による無料相談会を実施します。
時間は10:30～17:00です。
気軽にご相談下さい。
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次回は、５月２３日（水）に障害年金についての電話による無料相談会を実施します。
時間は10:30～17:00とさせていただきます。
尚、12：00～13：30まで休憩時間とさせていただきます。
９日（水）、１７日（木）、２３日（水）、３０日（水）を予定しております。
変更する場合もありますのでご了承ください。
電話相談は基本的に無料です。（有料になる内容の場合はその場で申し上げます。）
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| 傷病名 | 躁うつ病 |
| 障害の状態 |
思考・運動抑止、憂うつ気分、衝動行為が認められた。 見知らぬ人の家に訪問して大声を出すなどの逸脱行為が行われた。 金銭の浪費 2年前から入退院を繰り返している。 日常生活上家族等の援助が必要 |
| 日常生活又は労働能力 | 日常生活能力が低く、労働能力に欠ける |
| 予後 | よくなる見込みはない |
| 障害の等級 | 2級16号 |
| その他 |
障害認定日における請求 障害基礎年金を受給 |
| 傷病名 | うつ病 |
| 障害の状態 |
思考・運動抑止、憂うつ気分、自殺企図が認められた。 不眠、拒食状態、入浴ができない等、日常生活上母の援助が必要 |
| 日常生活又は労働能力 | 日常生活能力が低く、労働能力に欠ける |
| 予後 | よくなる見込みはない |
| 障害の等級 | 2級16号 |
| その他 |
障害認定日における請求 障害基礎年金を受給 |
| A |
決定に不服がある場合は、都道府県の社会保険審査官に審査請求ができます。 審査請求は、処分を知った日（決定通知書を受け取った日）の翌日から起算して ６０日以内にしなければなりません。 審査請求の結果、請求が認められると、役所は、その決定に従うことになります。 請求が棄却になった場合は、さらに、社会保険審査会に再審査請求をすることができます。 棄却の決定を受けた日の翌日から起算し６０日以内にしなければなりません。 審査請求の請求はさまざまな問題が起こりうるので、申立書や診断書のコピーをとっておくべきだと思います。 |
受診状況等証明書を用意するのが大変だからといって、障害年金請求時に診断書を作成してもらった医療機関での診察を初診日としてしまう方がいらっしゃいますが、初診日の重大さを理解していないと思います。
また、どのような日が初診日に該当するかもなかなかわからないと思うので、やはり障害年金を得意とする社労士に相談して、正確に手続を進めていくべきだと思います。
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